Cheek2Cheek Inschrijfformulier seizoen 2011/2012, 2e helft

Argentijnse Tangoles in Amersfoort

Naam
Voornaam

Achternaam
Adres
Geeft zich op als

Leider Volger

Leeftijd alleen invullen als je geen partner hebt
Lengte alleen invullen als je geen partner hebt
e-mail
telefoonnummer
Naam partner (*)
Voornaam

Achternaam
Adres
Geeft zich op als

Leider Volger

e-mail
telefoonnummer

(*) inschrijven zonder partner is mogelijk, maar het is beter om zelf een partner te vinden. Lukt dat niet, dan trachten wij te bemiddelen. Je inschrijving wordt pas definitief als het gelukt is om een partner te vinden.

Schrijven zich/ schrijft zich in voor:

nieuwe beginnersgroep op dinsdagavond van 19.00 - 20.30 uur (90 min)
van 0,5 tot 1,5 jaar les op dinsdagavond van 20.30 - 22.00 uur (90 min)
Tot 3 jaar les op woensdagavond van 19.30 - 21.00 uur (90 min)
Vanaf 3 jaar les op woensdagavond van 21.00 - 22.30 uur (90 min)

Ik betaal in een keer voor het lesblok van 15 lessen €225 per persoon
Ik betaal in twee termijnen van 112,50 euro (deel I voor de start van de lessen, deel II voor 1 april)

Mocht het verzenden niet lukken dan kunt u het formulier sturen naar: Cheek2Cheek, Veensekom 56, 3831 RE LEUSDEN

Of het bestand overnemen in een worddocument en daarna de pagina via e-mail versturen. Het email adres is karin apestaartje cheek2cheek.nl